篇名:
立百病毒感染及其實驗室診斷Nipah Virus Infection and Its Laboratory Diagnosis
作者:
李璠
中文摘要:
1998 年至1999 年間發生在馬來西亞與新加坡的人類與豬隻傳染病,經鑑定為一種新型的副黏液病毒感染,命名為立百病毒。立百病毒在型態學上為典型的副黏液病毒,血清學與核酸序列方面與澳洲發現的亨德拉病毒有相當的相似性,但與其他副黏液病毒的親緣關係較遠。這種病毒能傳染給人、豬、狗、貓。豬隻之間會相互傳播這種病毒,也能將這種病毒傳播給其他易感動物。人類之間尚未發現能夠相互傳染的病例。自然界中的食果蝙蝠可能是這種病毒的保毒動物。人類感染立百病毒會出現發燒、頭痛、暈眩、嘔吐、意識不清、出現神經症狀等腦炎的症狀,致死率40%至50%。豬隻受立百病毒感染,臨床表現與病理變化以呼吸與神經系統為主,但許多豬隻呈現不顯性感染。診斷立百病毒感染的方式目前有病毒分離、免疫化學染色、反轉錄聚合?鏈反應、酵素連結免疫吸附分析法等。
英文摘要:
Nipah virus causes outbreaks of human and pigs in Malaysia and Singapore in 1998-1999. This virus is a member of paramyxovirus. Serological evidence and nucleotide sequences indicates that the virus is closely related to Hendra virus found in Australia but less related to other members of the family Paramyxoviridae. The host spectrums of Nipah virus includes human, pigs, dogs and cats. Virus can be transmitted from pig to pig and other susceptible species. Human-to-human transmission was not documented. Fruit bats are the natural reservoir of this pathogen. The clinical features of Nipah virus infection in human include fever, headache, dizziness, vomiting, reduced level of consciousness and neurological disorders with a mortality rate of 40-50 %. Nipah virus mainly affected respiratory and nervous systems but most infections were subclinical in pigs. The diagnostic techniques of Nipah virus infection include isolation of virus, immunochemical staining, reverse transcriptase polymerase chain reaction and enzyme-linked immunosorbent assay.
備註:
年份:西元 2000 年
期別:第 36 期
詳細內容:
發現經過  立百病毒與犬瘟熱、牛瘟等病毒同屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae),為有封套的單股RNA 病毒 [3]。此病毒雖屬於副黏液病毒,但就分子生物學與血清學的特性而言,立百病毒與副黏液病毒亞科(Paramyxovirinae) 原有的三個屬( 即Rubulavirus, Respirovirus, Morbillivirus)差異較大,但與1994 年發現於澳洲的亨德拉病毒(Hendra virus)親緣關係較近 [3,7,8]。比較亨德拉病毒抗血清中和亨德拉病毒與立百病毒的能力,該血清中和立百病毒的能力較前者低8 至16 倍,但該血清完全無法中和其他副黏液病毒。比較立百病毒與亨德拉病毒的核酸序列,亦可發現各基因的相似性頗高。以核蛋白 (nucleoprotein, N) 基因為例,立百病毒的序列與亨德拉病毒有78%的相似性,與副黏液病毒亞科其他病毒的相似性皆不超過49%。立百病毒與亨德拉病毒具有相當廣的宿主範圍,這種特性也與其他副黏液病毒亞科的病毒不同 [3]。因此有些病毒學家建議將這兩種病毒獨立出來,成為副黏液病毒科的第四個屬 [8]。   立百病毒首次造成的疾病出現在1997年。當時在馬來西亞Perak 省的豬場工人間有人罹患腦炎,其中一人死亡。由於當地為日本腦炎的流行地區,因而被認為是日本腦炎病毒感染所造成的。然而,由於患者多為成人而非孩童,患者多接種過日本腦炎疫苗,病例相當集中而非散發,患者大多數曾與豬隻接觸,患者畜養的豬隻發病的時間與畜主有關聯性,蚊蟲防治與日本腦炎預防接種皆無法遏止疫情,這些跡象都與典型的日本腦炎疫情相左 [2,3,6]。1998 年9 月,同一地區的成人發高燒與罹患腦炎的病例數急劇上升,並發現所有患者皆與養豬業有關。至1999年5 月為止,馬來西亞衛生部在位於美國亞特蘭大的疾病管制中心(Center for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA) 協助下,鑑定出這是一種新的病毒所引起的感染症 [6,13]。本病自1998 年10 月至1999 年5月在當地共造成265 個病例,105 人死亡,致死率40%至50% [3,9,12]。同一期間,1999年3 月,新加坡處理自馬來西亞進口豬隻的屠宰場工人也罹患相同疾病,共有13 人感染,1 人死亡。馬來西亞衛生當局以其初次自死亡病患分離到病原的村落為名,將此種病毒命名為立百病毒(Nipah virus) [6,13]。本病也被稱為豬呼吸系統與腦炎症候群(porcine respiratory and encephalitis syndrome, PRES)或豬吼叫症候群(barking pig syndrome, BPS)[9]。這個疾病同時也使流行地區內超過一百萬頭豬隻遭到撲殺的命運 [8]。當豬隻大量撲殺後,疫情立即得到控制,也顯示本病確實與豬隻有密切的關係 [7]。
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立百病毒感染及其實驗室診斷
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